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重癥醫學

Crit Care:右美托咪定對機械通氣的膿毒癥患者炎癥反應的影響

作者:MedSci 來源:MedSci梅斯 日期:2020-08-15
導讀

         Crit Care:右美托咪定對機械通氣的膿毒癥患者炎癥反應的影響

        已有研究報道右美托咪定可改善動物的炎癥反應。近日,危重病醫學領域權威雜志Critical Care上發表了一篇研究文章,研究人員旨在探討右美托咪定對膿毒癥患者C反應蛋白(CRP)、降鈣素原和炎癥水平的影響。

        DESIRE試驗是一項多中心隨機臨床試驗,這些敗血癥成年患者在使用呼吸機時給予(DEX組)或不給予(非DEX組)右美托咪定進行鎮靜。作為預先確定的亞分析,研究人員比較了兩組之間治療前14天的CRP和降鈣素原水平,同時還評估了受試者的14天死亡率、白蛋白水平和彌散性血管內凝血(DIC)的患者人數。研究人員使用廣義線性模型估計了各組之間這些結局的差異,還使用Kaplan-Meier方法來評估14天死亡率,并通過對數秩檢驗來評估組間差異。

        該研究納入了201位患者:DEX組100名,非DEX組101名。在14天的治療期間,DEX組的CRP和降鈣素原水平低于非DEX組[CRP范圍為5.6–20.3 vs. 8.3–21.1mg/dL(P=0.03);降鈣素原范圍為1.2–37.4 vs. 1.7–52.9 ng/mL(P=0.04)]。DEX組(范圍為2.3–2.6μg/dL)的白蛋白水平高于非DEX組(范圍為2.1–2.7μg/dL;P=0.01)。兩組間DIC患者的百分比無顯著差異(DEX組和非DEX組分別為21–59%和17–56%;P=0.49)。DEX組和非DEX組14天死亡率分別為13%和21%(P=0.16)。

        由此可見,給予右美托咪定鎮靜可減輕需要機械通氣的膿毒癥患者的炎癥反應。

        原始出處:

        Yoshinori Ohta.et al.Effect of dexmedetomidine on inflammation in patients with sepsis requiring mechanical ventilation: a sub-analysis of a multicenter randomized clinical trial.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03207-8

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