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普通外科

二甲雙胍作為放射增敏劑在直腸癌新輔助治療中的作用

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:2020-09-10
導讀

         COX-2抑制劑舒林酸和EGFR抑制劑依氟鳥氨酸是治療家族性腺瘤性息肉病的有效藥物。近日研究人員考察了依氟鳥氨酸(Eflornithine)聯合舒林酸(Sulindac)對家族性腺瘤性息肉病的效果和安全性。 研究人員根據患者息肉負擔及手術狀態對患者進行分層,分為:未手術組(疾病進展風險最大)、結腸切除術后直腸或回腸袋息肉組(進展風險最低)和術后十二指腸息肉組(進展風險適中),患者隨機接受750

關鍵字:  直腸癌 

        COX-2抑制劑舒林酸和EGFR抑制劑依氟鳥氨酸是治療家族性腺瘤性息肉病的有效藥物。近日研究人員考察了依氟鳥氨酸(Eflornithine)聯合舒林酸(Sulindac)對家族性腺瘤性息肉病的效果和安全性。

        研究人員根據患者息肉負擔及手術狀態對患者進行分層,分為:未手術組(疾病進展風險最大)、結腸切除術后直腸或回腸袋息肉組(進展風險最低)和術后十二指腸息肉組(進展風險適中),患者隨機接受750 mg 依氟鳥氨酸、150 mg 舒林酸或兩者聯合治療,每天一次,持續48個月。研究的主要終點為疾病進展,定義為大手術、內鏡下晚期腺瘤切除、診斷直腸或膀胱高度不典型增生或十二指腸疾病進展。

        171名患者參與研究。依氟鳥氨酸-舒林酸聯合治療組組56例患者中有18例(32%)出現疾病進展,舒林酸治療組58例患者中有22例(38%)出現疾病進展,依氟鳥氨酸治療組57例中有23例(40%)發生疾病進展,與舒林酸單獨治療相比,依氟鳥氨酸-舒林酸聯合治療組的進展風險比為0.71,與依氟鳥氨酸單獨治療相比,依氟鳥氨酸-舒林酸聯合治療組的進展風險比為0.66。在37例未接受手術的患者中,依氟鳥氨酸-舒林酸聯合治療組、舒林酸治療組和依氟鳥氨酸治療組的疾病進展率分別為17%、46%和42%(聯合治療的進展危險比分別為0.30和0.20)。34例直腸或回腸袋息肉病患者中,依氟鳥氨酸-舒林酸聯合治療組、舒林酸治療組和依氟鳥氨酸治療組的疾病進展率分別為36%、18%和42%(危險比分別為2.03和0.84)。100例十二指腸息肉患者中,依氟鳥氨酸-舒林酸聯合治療組、舒林酸治療組和依氟鳥氨酸治療組的疾病進展率分別為36%、41%和39%。各治療組的不良事件率相近。

        各組疾病進展風險

        研究認為,對于家族性腺瘤性息肉病患者,依氟鳥氨酸聯合舒林酸治療方案與任意藥物單獨治療方案相比,患者疾病進展風險未見顯著降低。

        原始出處:

        Carol A. Burke et al.Eflornithine plus Sulindac for Prevention of Progression in Familial Adenomatous Polyposis.N Engl J Med, September 10, 2020.

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