醫學論壇網首頁>>  請登錄,我要注冊!

神經外科

震顫的克星?帕金森氏病震顫的非侵入性干預:振動刺激的作用

作者:佚名 來源: MedSci梅斯 日期:2020-09-15
導讀

         近年來,人們對使用周圍振動改善帕金森氏病(PD)的某些運動癥狀(震顫)有了新的興趣。由于介入是非侵入性的且成本低廉,因此外圍振動可以改善患者的運動癥狀的良好表現令人興奮。但是,很少有已發表的科學研究來支持這一方法。先前,作者證明了運動開始前腕部在80 Hz處振動30 s可以改善健康對照和PD患者在各種手動任務中的運動表現。這里,作者報告了開發的 Emma手表(Microsoft Research

關鍵字:  帕金森氏病 

        近年來,人們對使用周圍振動改善帕金森氏病(PD)的某些運動癥狀(震顫)有了新的興趣。由于介入是非侵入性的且成本低廉,因此外圍振動可以改善患者的運動癥狀的良好表現令人興奮。但是,很少有已發表的科學研究來支持這一方法。先前,作者證明了運動開始前腕部在80 Hz處振動30 s可以改善健康對照和PD患者在各種手動任務中的運動表現。這里,作者報告了開發的“ Emma手表”(Microsoft Research),可在手腕上提供持續的振動刺激,從而顯著改善PD患者受刺激的上肢的運動功能。

        Emma Watch通過六個小型電磁機械刺激器(手腕兩側各三個)提供200 Hz的恒定振動。振動頻率由一個較低的頻率調制,即20 bpm(每分鐘心跳)或60 bpm。這些調制參數基于第一位接受治療的PD的患者的運動功能的參數。作者測試了Emma Watch是否可以改善16例PD患者的運動功能(11名女性,平均年齡= 63歲,范圍52-72歲,帕金森病統一疾病分級量表(UPDRS)III右上肢(RUL)7±3 ,病程為10.5±6年,左旋多巴的平均每日劑量為500µmg。根據英國帕金森氏病學會腦庫標準診斷為特發性PD,并通過異常的多巴胺轉運蛋白單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)進一步證實。沒有受試者使用任何可能影響測量結果的非PD藥物(精神藥物)。所有患者均處于ON狀態,接受左旋多巴1小時和服用多巴胺激動劑2小時后進行評估。所有參與者均已獲得書面知情同意。

        通過三個不同的任務評估了設備治療的性能:(1)九釘孔測試 ; (2)STAR跟蹤任務; (3)螺旋追蹤任務。對于任務1,受訓者被要求在用秒表計時的同時盡快將九個釘子插入九個孔中。受試者在WACOM Intuos Pro L數字化平板電腦上使用墨水數字化筆執行任務2和3,壓力水平為8192,每英寸分辨率為5080行。內部Windows應用程序將WACOM數據(筆x / y坐標和壓力水平)以及每個任務的開始和結束時間戳記記錄到日志文件中。對于這兩種跟蹤任務(STAR和SPIRAL),都要求受試者盡可能精確,快速地在放置在數位板表面頂部的紙上跟蹤圖形。

        對于九孔釘測試,對具有四個水平(NoVib,200Hz60bpm,200Hz20bpm和80 Hz)的一個因子條件的方差重復測量(ANOVA)分析顯示,該條件對操作的平均完成時間有重大影響。九釘孔測試(F(3,45)= 3.8,p = 0.016,eta2 = 0.202)。事后成對比較顯示,平均完成時間在80 Hz和NoVib之間存在顯著差異(p <0.01,t(15)=-3.58)。這些結果重復了以前使用相同設備和任務進行的研究。200Hz60bpm和NoVib之間的平均完成時間存在顯著差異( p = 0.05,t(15)= 1.713)。平均完成時間在80 Hz和200Hz60bpm之間沒有顯著差異(p = 0.36,t(15)= 0.941)。在200Hz20bpm和NoVib之間的平均完成時間沒有顯著差異(p = 0.69,t(15)= 0.412)。因此,對于九孔釘測試, ,證明使用Emma Watch以200Hz60bpm持續振動可以改善震顫性能。對于STAR,螺旋跟蹤任務,200Hz60bpm也呈現了較好的結果。

        在總共16名PD藥物治療患者的不同任務的執行過程中,以60 bpm的調制頻率并施加了200 Hz的周圍振動,從而改善了與運動速度相關的性能以及跟蹤控制任務的性能精度。 相反,在200 Hz的頻率下以20 bpm的速度振動對運動性能沒有明顯影響。

        MacerolloA,HolzC,CletherorD, et alNon-invasive intervention for motor signs of Parkinson’s disease: the effect of vibratory stimuliJournal of Neurology, Neurosurgery & PsychiatryPublished Online First:11 September 2020.doi:10.1136/jnnp-2020-323427

分享:

評論

我要跟帖
發表
回復 小鴨梨
發表

copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得復制、轉載或鏡像

京ICP證120392號  京公網安備110105007198  京ICP備10215607號-1  互聯網藥品信息服務資格證書:(京)-非經營性-2017-0056
//站內統計 //百度統計 //谷歌統計 //站長統計
*我要反饋: 姓    名: 郵    箱:
今天的天津快乐十分